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pISSN 1225-7117 eISSN 2288-8268

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Korean Society for Biotechnology and Bioengineering Journal 2021; 36(3): 181-191

Published online September 30, 2021 https://doi.org/10.7841/ksbbj.2021.36.3.181

Copyright © Korean Society for Biotechnology and Bioengineering.

만성대사성질환 개선에 대한 인삼과 홍삼의 임상연구 현황: 문헌고찰

Clinical studies of Panax Ginseng and Red Ginseng on Chronic Metabolic diseases: Literature Review

Soo Hyun Park1, Sangwon Chung1, Jin-Taek Hwang1,2, and Jae Ho Park1,*

1Research group of healthcare, Korea Food Research Institute, Wanju-gun 55365, Korea, 2Department of Food Biotechnology, University of Science and Technology, Korea Food Research Institute, Wanju-gun 55365, Korea

Correspondence to:Research group of healthcare, Korea Food Research Institute, Wanju-gun 55365, Korea Tel: +82-63-219-9337, Fax: +82-63-219-9876 E-mail: jaehopark@kfri.re.kr

Received: May 27, 2021; Revised: September 27, 2021; Accepted: September 28, 2021

Background

The pharmacological effects of Panax ginseng and red ginseng have been well known for a long time. However, there are no studies that comprehensively examine the effects of P. ginseng and red ginseng on chronic metabolic diseases. Therefore, this study comprehensively reviewed the effects of P. ginseng and red ginseng on chronic metabolic diseases by synthesizing clinical studies that were individually conducted for diabetes, obesity, hypertension, and hyperlipidemia.

Methods and Results

To evaluate the efficacy of P. ginseng or red ginseng for chronic metabolic diseases, literatures were collected using various databases from December 2020 to January 2021. For the selected studies, the quality of the studies was evaluated using the Risk of Bias tool, and the efficacy on chronic metabolic diseases was reviewed. For analysis, 9 studies using P. ginseng, 20 studies using red ginseng, and one study using P. ginseng and red ginseng were selected. Most of the selected studies were well designed and had low risk of bias. As a result of analyzing the effects on chronic metabolic diseases, it was confirmed that the biomarkers related to diabetes, hypertension, and hyperlipidemia were improved when taking P. ginseng or red ginseng.

Conclusions

Until now, the individual effects of P. ginseng or red ginseng on hyperglycemia, hypertension, and hyperlipidemia have been verified, but in the future, it is necessary to investigate comprehensive effects through clinical studies in high-risk subjects with chronic metabolic diseases.

Keywords: chronic metabolic disease, clinical study, Panax ginseng, red ginseng

서구화된 식습관과 신체활동 수준의 감소, 불규칙한 생활패턴 등으로 인해 우리나라의 만성질환 유병률은 단기간 내에 급격하게 증가하였다. 사망과 직결되는 중증 만성질환으로는 심뇌혈관질환, 당뇨병, 만성 호흡기질환, 암 등이 있으며, 국내에서는 사망률의 약 80%가 이들 만성질환으로부터 기인하는 것으로 보고되고 있다. 만성질환 중 악성신생물인 암을 제외하고 가장 높은 사망률을 차지하는 것은 심뇌혈관질환이다 [1]. 심뇌혈관질환은 비만, 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등과 같은 선행질환으로부터 악화되며, 이러한 질환들은 주로 만성적인 식이요인과 생활패턴으로부터 유래되어 생활습관병 또는 만성대사성질환으로 불리고 있다. 이들은 연령이 증가함에 따라 그동안의 잘못된 생활습관이 축적되면서 발병률이 높아지고, 여러 질환이 동반되어 복합적인 관리가 필요하다. 만성대사성질환이나 질환의 위험요인들이 동시에 발생하는 경우를 대사증후군이라 하며, 이렇게 여러 질환이 병발하는 경우 중증질환으로의 이환률과 사망률이 급격하게 증가하는 것으로 알려져 있다 [2,3]. 따라서 이를 예방하기 위해서는 발병 전단계에서부터 건강한 식습관과 생활습관을 유지하는 것이 중요하다. 고무적인 것은 생활수준이 향상되면서 건강 수명에 대한 관심이 증가하고 있고, 이에 따라 만성대사성질환에 대한 국민들의 인식과 예방 노력 또한 증가하고 있다는 점이다. 만성대사성질환은 생활습관 문제로 인해 발생하는 충분히 예방 가능한 질환이라는 사실이 많이 알려져 있으므로 오늘날에는 이를 예방하고 치료하기 위해서 의학적인 대처에 앞서 신체활동 증가, 건강한 식습관 유지 등과 같은 노력들이 활발히 이루어지고 있다. 이뿐만 아니라 이러한 관리를 좀 더 원활히 도울 수 있는 여러 건강기능식품에 대한 관심도 계속해서 증가하고 있는 추세이다 [4].

국내에서 판매되는 수많은 건강기능식품 중에서 가장 많은 생산 및 판매율을 나타내는 것은 인삼(Panax ginseng)과 홍삼(red ginseng) 이다. 인삼은 두릅나무과 여러해살이풀로 가공방법에 따라 갓 수확한 인삼인 수삼, 인삼의 뿌리를 말린 백삼, 인삼의 뿌리를 수증기로 쪄서 말린 홍삼, 발효과정을 거친 발효인삼 등이 있다. 특히 홍삼의 경우 국내에서 건강기능식품이 정식으로 명시된 2008년 이래로 매년 압도적인 판매율 1위를 차지하고 있다. 예로부터 자양강장 및 각종 질병의 처방으로 한방에서 널리 사용된 인삼과 홍삼은 뛰어난 기능성을 인정받아 현재 국내에서 인삼이 면역력 증진, 피로개선, 뼈건강에 대한 기능성을 인정받았고, 홍삼이 면역력 증진, 피로개선, 혈액흐름 개선, 기억력 개선, 항산화, 갱년기 여성 건강 개선에 대한 기능성을 인정 받아 고시형 건강기능식품으로 판매되고 있다. 이 외에도 항암 [5,6], 인지기능 개선 [7], 여성 갱년기 증상 개선 [8,9] 등 다양한 생리활성 기능들이 국내외에서 보고되고 있다. 특히 혈당 강하 [10,11], 혈중 지질 저하 [12], 혈압 저하 [13] 등 만성대사성질환의 대표적인 질환들에 대해서도 뛰어난 효능이 보고된 바 있다. 그러나 아직까지 인삼과 홍삼 섭취에 의한 약리적 효과에 대한 보고는 단일 기능성에 국한되어 있으며, 여러 기능성에 대해 복합적으로 분석한 연구는 미비한 실정이다. 앞서 언급한대로 만성대사성질환은 연령이 증가함에 따라 여러 질환이 병발하는 경우가 빈번하기 때문에 개별 기능성에 대한 효과를 검증하는 것도 필요하지만 여러 대사성질환에 대한 복합적인 효과를 분석하는 것 또한 중요하다.

따라서 본 연구에서는 다양한 임상연구를 대상으로 문헌고찰을 통해 인삼과 홍삼의 섭취가 만성대사성질환의 주요인인 체지방, 혈당, 혈중지질, 혈압 증가에 미치는 영향을 복합적으로 분석하고자 한다.

인삼 및 홍삼을 원료로 만성대사성질환인 비만, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증에 대한 기능성을 평가한 임상연구들을 선정하기 위하여 2020년 12월부터 2021년 1월까지 문헌검색을 실시하였다. 국외 문헌은 Pubmed/MEDLINE, Web of Science, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) 검색엔진을 이용하여 검색하고, 국내 문헌은 한국의학논문데이터베이스(https://kmbase.medric.or.kr), Korean studies Information System (http://kiss.kstudy.com/), KoreaMed (http://www.koreamed.org) 검색엔진을 이용하여 검색하였다. 국외 문헌 검색에 사용한 주제어는 다음과 같다: ((((Korean ginseng) OR (Panax ginseng) OR (red ginseng)) AND ((glucose) OR (blood sugar) OR (insulin*) OR (hyperglyce*) OR (hyperinsulin*) OR (diabet*) OR (T2DM) OR (lipid*) OR (cholesterol) OR (triglyce*) OR (hypertension) OR (blood pressure) OR (obes*) OR (overweight) OR (body weight) OR (BMI) OR (body fat) OR (waist circumference))) AND ((clinical trial) OR (clinical study) OR (human study) OR (intervention))). 국내 문헌은 인삼 또는 홍삼으로 1차 검색한 후 결과 내에서 임상시험 또는 임상연구 또는 인체시험으로 재검색하였다.

본 문헌고찰에는 인삼 또는 홍삼 단일물질을 시험원료로 사용한 연구 문헌 중 사람을 대상으로 하는 임상연구만 포함되었고, 국어, 영어 이외의 언어로 작성된 문헌은 제외되었다. 문헌 선정을 위해 2명의 연구자가 검색된 문헌을 개별적으로 검토하였다. 중복된 문헌을 제외한 후 1차로 제목과 초록을 검토하고, 2차로 전문을 검토하여 본 문헌고찰의 목표에 부합하는 문헌을 최종 선정하였다. 선정된 문헌들로부터 제1저자, 게재년도, 연구디자인, 연구대상자 특성, 중재 유형, 연구 결과 등에 대한 데이터를 추출하였다. 각 연구 디자인의 risk of bias는 Cochrane risk of bias tool을 이용하여 평가하였으며, 평가항목은 다음과 같다: 무작위 배정순서 생성, 배정순서 은폐, 연구참여자/연구자에 대한 눈가림, 결과평가에 대한 눈가림, 불충분한 결과자료, 선택적 보고, 그 외 비뚤림.

3.1. 만성대사성질환에 대한 인삼과 홍삼의 임상 연구 현황

만성대사성질환인 비만, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증과 인삼, 홍삼을 키워드로 하여 문헌 검색을 한 결과 총 228건의 국내외 문헌이 검색되었다. 이 중 중복되는 논문을 제거한 후 2차의 문헌 검토를 거쳐 최종적으로 연구목표에 부합하는 30건의 문헌을 선정하였다 (Fig. 1). 선정된 연구는 모두 사람을 대상으로 하는 플라세보-대조 임상시험으로 시험용제품으로는 인삼 또는 홍삼을 사용하였으며, 평행 디자인 (paralle design) 이 19건 [14-32], 교차 디자인 (crossover design) 이 11건이었다 [33-43]. 임상시험에 참여한 연구대상자 수는 평균 53명으로 최소 7명부터 최대 320명이었고, 임상시험에 사용된 시험용제품의 형태는 단순 분말부터 추출물까지 다양하였다. 전체 30건의 문헌 중 인삼을 시험용제품으로 사용한 시험은 9건 [16,27,32,36-41], 홍삼을 시험용제품으로 사용한 시험은 20건이었고 [14,15,17-26,28,29,31,33-35,42,43], 1건의 연구에서 인삼과 홍삼 두 가지 모두를 시험용제품으로 사용하였다 [30]. 유효성 평가를 위해 만성대사성질환 지표 중 혈당 관련 항목을 주 평가지표로 삼은 연구가 14건 [14,22-24,27,32-34,36-38,41-43], 혈압 관련 7건 [15,28,30,31,35,39,40], 비만 관련 2건 [19,20], 혈중지질 관련이 3건 [16, 18,21], 기타 4건 [19,25,26,29]으로 혈당 관련 연구가 가장 많았다 (Table 1).

Figure 1. CONSORT diagram.

Table 1 . Basic characteristics of included studies

Study info.Study designSubjects No.MaterialsEfficacy evaluation
Bang, 2014 [14]DB, RCT, parallel60RG, placeboglucose, C-peptide
Cha, 2016 [15]DB, RCT, parallel70RG, placeboSBP, DBP, Lp-PLA2 activity, BMI, BMI, TC, HDL-C, LDL-C, TG, hs-CRP, glucose, insulin, NO, oxidized LDL
Delui, 2013 [16]DB, RCT, parallel40PG extract, placeboTC, TG, LDL-C, HDL-C, FPG, creatinine, hs-CRP, PAB
De Souza, 2011 [34]DB, RCT, crossover16RG-body, RG-rootlet, placeboglucose
De Souza, 2015 [33]DB, RCT, crossover16RG extract, PG extract, placeboglucose, insulin, ISI
Jovanovski, 2014 [35]DB, RCT, crossover24RG extract, placeboSBP, DBP, MAP
Kim, 2012 [17]DB, RCT, parallel69RG, placeboDNA damage, weight, BMI, SBP, DBP, TC, TG, LDL-C, HDL-C, glucose, SOD, GPx, oxidized glutathione, NADPH oxidation, catalase activity, oxidized LDL, urinary 8-epi-PGF2α
Kim, 2012 [18]DB, RCT, parallel72RG extract, placeboKupperman’s index, MRS, TC, TG, HDL-C, LDL-C, hs-CRP, CIMT
Kwon, 2011 [20]DB, RCT, parallel50RG, placeboBW, BMI, RMR, WC, WHR, BF%, BFM, FI, BBT, KOQOL, FPG, TG, HDL, TC, SBP, DBP, PR, RR
Kwon, 2012 [19]DB, RCT, parallel50RG extract, placeboBW, BMI, RMR, WC, WHR, BF%, BFM, FI, BBT, KOQOL, BST, TG, HDL, TC, SBP, DBP, PR, RR
Kwon, 2020 [44]DB, RCT, parallel84RG, placebosterols
Lee, 2013 [22]DB, RCT, parallel117Fermented RG, placeboglucose, HbA1c, HOMA-IR, insulin, ACTH, ADH, CBG, cortisol, CRH, E2, FSH, LH, aldosterone, DHEAS, GH, IGF-1, weight, BMI, WC, HC, WHR
Ma, 2008 [36]DB, RCT, crossover20PG, placeboglucose, insulin, HOMA-IR, FRAP, ascorbate, urate, MDA
Nam, 2015 [36]DB, RCT, parallel70RG, placeboeGFR, urinary albumin to creatinine ratio, kidney injury molecule-1, laminin-P1, current perception thresholds, glucose, HbA1c
Oh, 2014 [24]DB, RCT, parallel42Fermented RG extract, placeboglucose, TC, HDL-C, LDL-C, TG
Park, 2014 [27]DB, RCT, parallel23Hydrolyzed PG extract, placeboglucose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-β, glycated albumin, fructosamine, HbA1c
Park, 2020 [26]DB, RCT, parallel70RG extract, placeboBMI, SBP, DBP, HbA1c, glucose, insulin, HOMA-IR, TC, TG, HDL-C, LDL-C, Apo A1, Apo B, CPT, 8-epi-PGF2α, hs-CRP, IL-6, TNF-α, AGE
Park, 2020 [25]DB, RCT, parallel70RG extract, placeboBMI, SBP, DBP, HbA1c, glucose, Insulin, HOMA-IR, hs-CRP, IL-6, TNFa, PGF2a, AGE, SHBG, Follistatin, GDF-15, TNT1, TNT3, LBM, LM%
Reay, 2006 [37]DB, crossoverStudy1: 30
Study2: 17
Study1: PG extract, placebo
Study2: PG extract, placebo
glucose
Reay, 2009 [38]DB, crossoverStudy1: 25
Study2: 18
Study1: PG extract (G115), placebo
Study2: PG extract (Cheong Kwan Jang), placebo
HbA1c, glucose, insulin
Rhee, 2011 [29]DB, RCT, parallel80RG, placeboglucose, TC, LDL-C, TG, HDL-C, baPWV, SBP, DBP, MAP, PR
Rhee, 2014 [28]DB, RCT, parallel90PG extract, placeboSBP, DBP, mean 24-hr ABP, baPWV, TC, TG, HDL-C, hs-CRP
Seo, 2004 [30]DB, RCT, parallel320RG, PG, P. quinquefolius (China), P. quinquefolius (USA), placeboSBP, DBP, PR
Shah, 2016 [39]DB, RCT, crossover30PG drink, energy drink, placeboQTc interval, PR interval, QRS duration, QT interval, PR, SBP, DBP
Shishtar, 2014 [40]DB, RCT, crossover30PG, placeboSBP, DBP, glucose, CBP, ABP
Shim, 2012 [31]DB, RCT, parallel60RG, placeboSBP, oxidized LDL
Sievenpiper, 2003 [41]RCT, crossoverStudy1: 14
Study2: 11
Study1: PG, placebo
Study2: PG, placebo
glucose, insulin
Sievenpiper, 2006 [42]DB, RCT, crossoverStudy1: 7
Study2: 12
Study1: RG extract, RG-body extract, RG-rootlet extract, placebo
Study2: RG-rootlet extract, placebo
glucose
Vuksan, 2008 [43]DB, RCT, crossover39RG, placeboHbA1c, glucose, insulin
Yoon, 2012 [32]DB, RCT, parallel72PG extract, placeboglucose, HbA1c, HOMA-IR, HOMA-β, QUICKI, hs-CRP, TNF-α, IL-6, adiponectin, leptin

*ABP, ambulatory blood pressure; ACTH, adrenocorticotropic hormone; ADH, antidiuretic hormone; AGEs, advanced glycation end products; Apo A1, apolipoprotein A1; Apo B, apolipoprotein B; BBT, basal body temperature; BFM, body fat mass; BF%, body fat %; BMI, baPWV, brachial-ankle pulse wave velocity; body mass index; BW, body weight; CBG, cortisol-binding globulin; CBP, central blood pressure; CIMT, carotid intima media thickness; CPT, current perception threshold; CRH, corticotropin-releasing hormone; DB, double-blind; DBP, diastolic blood pressure; DHEAS, dehydroepiandrosterone sulfate; E2,estradiol; FI, food intake; eGFR, estimated glomerular filtration rate; FRAP, ferric reducing/antioxidant power; FSH, follicle stimulating hormone; GDF-15, growth differentiation factor; GH, growth hormone; GPx, glutathione peroxidase; HbA1c, glycated hemoglobin; HC, hip circumference; HDL-C, high density lipoprotein cholesterol; HOMA- β homeostatic model assessment of beta cell function; HOMA-IR, homeostatic model assessment of insulin resistance; hs-CRP, high sensitivity C-reactive protein; iAUC, incremental area under the curve; IGF-1, insulin-like growth factor-1; IL-6, interleukin-6; ISI, insulin sensitivity index; KOQOL, Korean obesity quality of life; KWG, Korean white ginseng; LBM, lean body mass; LDL-C, low density lipoprotein cholesterol; LH, luteinizing hormone; MAP, mean arterial pressure; MDA, malondialdehyde; MRS, menopause rating scale; NADPH, nicotinamide adenine dinucleotide phosphate; NO, nitric oxide; PAB, pro-oxidants anti-oxidants balance; PG, Panax ginseng; PGF2α, prostaglandin; PR, pulse rate; QUICKI, quantitative insulin sensitivity check index; RCT, randomized controlled trial; RG, red ginseng; RMR, resting metabolic rate; RR, RR interval; SBP, systolic blood pressure; SHBG, sex hormone binding globulin; SOD, superoxide dismutase; TC, total cholesterol; TG, triglyceride; TNF-α, tumor necrosis factor alpha; TNT1, troponin T typeⅠ; TNT3, tropin T type Ⅲ; WC, waist circumference; WHR, waist to hip ratio


만성대사성질환을 타겟으로 검색하였기 때문에 평가항목은 주로 체중 [체중, 체지방, 체질량지수 (BMI, body mass index) 등], 혈당 [공복혈당 (FPG, fasting plasma glucose), 식후 혈당 (PPG, postprandial plasma glucose), 인슐린, 당화혈색소 (HbA1c, glycated albumin) 등], 혈압 [수축기혈압 (SBP, systolic blood pressure), 이완기혈압 (DBP, diastolic blood pressure), 평균동맥압 (MAP, mean arterial pressure) 등], 혈중지질 [총콜레스테롤 (TC, total cholesterol), 중성지방 (TG, triglyceride), HDL-콜레스테롤 (HDL-C, high density lipoprotein cholesterol), LDL-콜레스테롤 (LDL-C, low density lipoprotein cholesterol) 등] 등과 관련된 지표들이었고 이 외 산화 스트레스 [SOD (superoxide dismutase), GPx (glutathione peroxidase) 등], 염증 관련 지표 [cytokines, hs-CRP (high sensitivity C-reactive protein) 등]들에 대한 분석 결과도 포함되어 있었다 (Table 1).

3.2. 비뚤림 평가

인삼을 시험용제품으로 사용한 10건의 연구에 대해 연구의 질 평가를 위해 비뚤림 위험 (risk of bias) 을 평가하였다 [16,27,30,32,36-41]. 무작위 배정순서 생성 비뚤림의 경우 2006년과 2009년에 발표된 Reay의 연구 2건이 교차 디자인을 하면서 무작위배정을 실시하지 않아 risk가 크다고 판단하였고 [37,38], 그 외 8건은 risk가 낮다고 판단하였다 [16,27,30,32,36,39-41]. 배정순서 은폐 비뚤림의 경우 마찬가지로 Reay의 연구 2건에서 risk가 높다고 판단하였고 [37,38], 나머지 연구들은 배정순서 은폐에 대한 구체적인 내용 기술이 없어 risk 여부가 불확실하다고 판단하였다 [16,27,30,32,36,39-41]. 연구참여자, 연구자에 대한 눈가림 비뚤림은 모든 연구에서 이중눈가림을 적절히 수행했다고 판단했기 때문에 risk가 낮다고 판단하였다. 결과 평가에 대한 눈가림은 모든 연구에서 해당 내용을 다루지 않았으므로 risk 여부가 불확실하다고 판단하였다. 연구 결과에 대해서는 모두 적절한 통계 방법이 사용되었고, 사전에 계획된 것을 포함하여 예상되는 모든 결과들이 보고되었다고 판단하였으므로 불충분한 결과자료와 선택적 보고에 대한 비뚤림은 모든 연구에서 risk가 낮다고 판단하였으며 기타 비뚤림에 대한 risk도 낮다고 판단하였다 [16,27,30,32,36-41] (Fig. 2).

Figure 2. Risk of bias for included P. ginseng studies. A. Risk of bias summary: each risk of bias item for each included study; B. Risk of bias graph: each risk of bias item presented as percentages across all included studies.

홍삼을 시험용제품으로 사용한 21건의 연구에 대해 risk of bias를 평가한 결과, 무작위 배정순서 생성 비뚤림과 연구참여자, 연구자에 대한 눈가림 비뚤림의 경우 모두 무작위 배정과 이중눈가림이 적절히 이루어져 risk가 낮다고 판단하였다[14,15,17-26,28-31,33-35,42,43]. 배정순서 은폐 비뚤림의 경우 2011년과 2012년도에 발표된 Kwon의 연구를 제외하고[19,20] 모두 배정순서 은폐에 대한 구체적인 내용 기술이 없어 risk 여부가 불확실하다고 판단하였다[14,15,17,18,21-26,28-31,33-35,42,43]. 결과 평가에 대한 눈가림은 모든 연구에서 해당 내용을 다루지 않았으므로 risk 여부가 불확실하다고 판단하였다. 연구 결과에 대해서는 모두 적절한 통계 방법이 사용되었고, 사전에 계획된 것을 포함하여 예상되는 모든 결과들이 보고되었다고 판단하였으므로 불충분한 결과자료와 선택적 보고에 대한 비뚤림은 모든 연구에서 risk가 낮다고 판단하였으며 기타 비뚤림에 대한 risk도 낮다고 판단하였다 [14,15,17-26,28-31,33-35,42,43] (Fig. 3).

Figure 3. Risk of bias for included red ginseng studies. A. Risk of bias summary: each risk of bias item for each included study; B. Risk of bias graph: each risk of bias item presented as percentages across all included studies.
3.3. 만성대사성질환에 대한 인삼의 임상적 효과

만성대사성질환 개선에 대한 총 10건의 인삼의 임상연구 중 건강한 성인을 연구대상자로 선정한 연구는 6건 [30,32,37-39,41], 공복혈당장애 또는 2형 당뇨 환자를 선정한 연구는 3건 [27,36,40], 고지혈증 환자를 선정한 연구는 1건 [16] 이었다. 시험용제품인 인삼의 섭취용량은 평균 2.3 g으로 최소 100 mg에서 최대 9 g까지 섭취하였다. 시험용제품의 섭취기간의 경우 4건의 연구는 단회 섭취였고 [37, 39-41], 2건의 연구는 4주 [30,36], 4건의 연구는 8주였다 [16,27,32,38] (Table 2).

Table 2 . Effects of P. ginseng on chronic metabolic diseases

Study info.SubjectsDosagePeriodResults
Delui, 2013 [16]hyperlipidemia500 mg8 wks-
Ma, 2008 [36]T2DM2.214 g4 wksFPG↓, HOMA-IR↓
Park, 2014 [27]IFG960 mg8 wksFPG↓, PPG60min
Reay, 2006 [37]healthy adultsStudy1: 200, 400 mg
Study2: 200 mg
Single-
Reay, 2009 [38]healthy adultsStudy1: G115 100 mg
Study2: Cheong Kwan Jang 100 mg
8 wks-
Seo, 2004 [30]healthy male3 g4 wks-
Shah, 2016 [39]healthy male800 mgSingle-
Shishtar, 2014 [40]T2DM, overweight or obesity1, 3, 6 gSingle(3 g) AI↓
Sievenpiper, 2003 [41]healthy adultsStudy1: 1, 2, 3 g
Study2: 3, 6, 9 g
Single-
Yoon, 2012 [32]healthy adults1.5, 2, 3 g8 wks(1500 mg)
HbA1c↓, FPG↓

*AI, augmentation index; FPG, fasting plasma glucose; HbA1c, Hemoglobin A1c; HOMA-IR, homeostatic model assessment for insulin resistance; IFG, impaired fasting glucose; PPG, postprandial plasma glucose; T2DM, type 2 diabetes mellitus


10건의 연구들 중 평가 지표의 개선이 있었던 연구는 총 4건이었다 [27,32,36,40]. 이 중 3건의 연구에서 개선된 평가항목은 모두 혈당 관련 지표로 건강한 사람 또는 내당능장애 또는 당뇨 환자를 대상으로 시험용제품 4주 이상 섭취 시 공복혈당, 식후 1시간 혈당, 인슐린 저항성 (HOMA-IR), HbA1c가 대조군 대비 통계적으로 유의하게 감소하였다 [27,32,36]. 1건의 연구에서는 시험용제품 단회 섭취 시 혈압 파형지수(AI)가 유의하게 개선되었으나 당뇨 환자를 대상으로 시행되었으므로 적절한 연구디자인을 통해 도출된 결과는 아니라고 사료된다 [40]. 또한 인삼 제품 섭취를 통해 체지방 또는 혈중지질 개선에 대한 유의한 효과는 보고되지 않았다. 따라서 수집된 문헌들을 분석한 결과 인삼의 복용은 여러 만성대사성질환 중 혈당 조절 기능이 가장 두드러지게 나타남을 알 수 있었다.

3.4. 만성대사성질환에 대한 홍삼의 임상적 효과

만성대사성질환 개선에 대한 홍삼의 임상연구 중 건강한 성인을 연구대상자로 선정한 연구는 7건 [17,22,30,33-35,42], 비만인 사람을 선정한 연구는 2건 [19, 20], 공복혈당장애 또는 2형 당뇨 환자를 선정한 연구는 6건 [14,23-26,43], 전단계 고혈압 또는 고혈압 환자를 선정한 연구는 3건 [15,28,29], 고지혈증 및 폐경기 여성을 선정한 연구는 2건 [18,21], 대사증후군 환자를 선정한 연구는 1건 [31]이었다. 시험용제품인 홍삼의 섭취용량은 평균 2.9 g으로 최소 100 mg에서 최대 6 g까지였다. 시험용제품의 섭취기간의 경우 4건의 연구는 단회 섭취 [33-35,42], 2주 이상 24주 미만 섭취는 14건 [14,15,17-22,24,28-31,43], 24주 이상의 장기 섭취는 3건이었다 [23,25,26] (Table 3).

Table 3 . Effects of red ginseng on chronic metabolic diseases

Study info.SubjectsDosagePeriodResults
Bang, 2014 [14]prediabetes or T2DM5 g12 wksPPG30min↓, C-peptide↓
Cha, 2016 [15]prehypertension5 g12 wksSBP↓, DBP↓
De Souza, 2011 [34]healthy adults(RG-body extract, RG-rootlet extract) 3 gSingle(RG-body extract group) PPG45, 60, 90, 120min↓, glucose AUC↓
De Souza, 2015 [33]healthy adults(RG 30, 50, 70% ethanolic extract) 3 gSingle(RG 30% ethanolic extract group) ISI ↑
Jovanovski, 2014 [35]healthy adults400 mgSingleAI↓, brachial SBP/DBP/MAP↓, central SBP/DBP/MAP↓
Kim, 2012 [18]menopause3 g12 wksTC↓, LDL-C↓
Kim, 2012 [17]healthy adults300, 600 g8 wks-
Kwon, 2011 [20]obesity6 g8 wks-
Kwon, 2012 [19]obese female6 g8 wks-
Kwon, 2020 [21]menopause, hypercholesterolemia2 g4 wksTC↓
Lee, 2013 [22]healthy female2.1 g2 wksHbA1c↓
Nam, 2015 [23]T2DM2 g24 wks-
Oh, 2014 [24]prediabetes or T2DM2.7 g4 wksPPG120min↓, glucose AUC↓, insulin AUC↓
Park, 2020 [25]T2DM3 g24 wks-
Park, 2020 [26]T2DM1 g24 wks-
Rhee, 2011 [29]hypertension3 g12 wks-
Rhee, 2014 [28]prehypertension or stage 1 hypertension100, 300 mg8 wksSBP↓, DBP↓
Seo, 2004 [30]T2DM3 g4 wks-
Shim, 2012 [31]metabolic syndrome300 mg12 wks-
Sievenpiper, 2006 [42]healthy adultsStudy 1: (RG extract, RG-body extract, RG-rootlet extract) 6 g
Study 2: (RG-rootlet extract) 2,4,6 g
Single(RG-rootlet extract 6 g) PPG60min↓
Vuksan, 2008 [43]T2DM6 g12 wksFPI↓, OGTT-mean insulin↓, OGTT-peak glucose↓, OGTT-peak insulin↓, OGTT-insulin AUC↓, OGTT-ISI↑

*AI, augmentation index; AUC, area under the curve; DBP, diastolic blood pressure; FPI, fasting plasma insulin; HbA1c, Hemoglobin A1c; ISI, insulin sensitivity index; LDL-C, low density lipoprotein cholesterol; MAP, mean arterial pressure; OGTT, oral glucose tolerance test; PPG, postprandial plasma glucose; RG, red ginseng; SBP, systolic blood pressure; T2DM, type 2 diabetes mellitus; TC, total cholesterol


21건의 연구 중 관련 평가 지표의 개선이 있었던 연구는 12건으로 혈당 개선 7건 [14,22,24,33,34,42,43], 혈압개선 3건 [15,28,35], 지질 개선 2건이었다 [18,21]. 혈당 연구의 경우 유의한 효과가 있었던 7건의 연구 중 건강한 사람을 대상으로 시험용제품 단회 섭취 후 식후 혈당 및 인슐린 민감도가 개선된 연구가 3건 [33,34,41] 이었다. 건강한 사람 또는 내당능장애 또는 당뇨 환자를 대상으로 2주 이상 섭취 후 혈당 관련 지표 (식후 혈당, C-peptide, insulin, HbA1c) 및 인슐린 민감도가 개선된 연구는 4건이 있었다 [14,22,24,43]. 혈압 연구의 경우 건강한 사람을 대상으로 단회 섭취 후 혈압 파형지수 (AI)와 수축기 및 이완기혈압이 개선된 연구가 1건 [35], 전단계고혈압 또는 1단계 고혈압 환자를 대상으로 2주 이상 섭취 후 수축기 및 이완기혈압이 개선된 연구가 2건이 있었다 [15,28]. 혈중지질이 개선된 2건의 연구는 모두 폐경기 여성을 대상으로 시행되었으며, 2주 이상 홍삼 제품 섭취 후 총 콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤이 감소하였다 [18,21]. 따라서 문헌고찰 결과, 인삼과 마찬가지로 홍삼 역시 혈당 조절에서 가장 우수한 생리활성 기능이 나타남을 확인할 수 있었고, 수행된 연구 건 수는 적으나 혈압 및 혈중지질 개선에도 일부 효능이 있는 것으로 나타났다. 그러나 오히려 24주 이상의 장기복용을 통해 유효성을 평가한 연구들은 모두 대조군 대비 통계적으로 유의한 개선 효과가 없었다 [23,25,26](Table 3).

인간의 수명이 점차 늘어나고 있는 현대사회에서 건강 수명을 늘리고자 예방의학이 점차 각광을 받고 있어 건강보조식품 또는 건강기능식품에 대한 관심도 날로 높아지고 있다. 특히 오늘날 사망률의 가장 큰 원인으로 지목되는 만성대사성질환의 위험을 줄이기 위한 다양한 건강기능식품의 연구개발이 활발히 이루어지고 있다. 국내 대표적인 건강기능식품인 인삼과 홍삼은 다양한 기능성을 인정받아 판매되고 있고, 세계적으로는 여러가지 기능성에 대해 수많은 연구들이 활발히 이루어지고 있다. 특히 혈당, 혈압, 체지방 감소, 혈중지질 등 만성대사성질환과 관련된 기능성도 많은 연구들을 통해 밝혀지고 있는 실정이다. 그러나 만성대사성질환은 단순히 한가지 질환으로만 평가하기 보다는 연령이 증가함에 따라 복합적으로 발생하는 질환들을 적절히 관리하고 치료하는 것이 더 중요하기 때문에 개별적으로 이루어진 다양한 연구들을 종합적으로 해석하는 것이 필요하다. 따라서 본 연구에서는 그동안 개별적으로 이루어져 왔던 인삼과 홍삼의 만성대사성질환 관련 임상연구를 종합적으로 분석하고 해석하여 인삼과 홍삼의 섭취가 인간의 건강에 미치는 영향을 관찰하고자 하였다.

만성대사성질환에 대한 인삼과 홍삼의 연구 현황을 분석한 결과, 건강한 성인을 대상으로 한 연구는 총 13건 (인삼, 홍삼 중복 연구 1건 포함)으로 [16,17,22,30,32-35,37-39,41,42] 이 중 인삼 섭취 연구 7건 중 1건 [32], 홍삼 섭취 연구에서 7건 중 4건 [22,33,34,42]에서 혈당 및 혈당 관련 지표 개선 효과를 확인할 수 있었고 (FPG, PPG, glucose AUC, ISI, HbA1c), 홍삼 섭취 연구 1건에서 혈압 관련 지표 (AI, SBP, DBP) 개선 효과 또한 확인할 수 있었다 [35]. 공복혈당장애 또는 2형 당뇨인 연구대상자를 대상으로 한 연구는 총 9건으로 [14,23-27,36,40,43] 이 중 인삼 섭취 연구 3건 중 1건에서 혈압 관련 지표(AI) [40], 2건에서 혈당 관련 지표 (FPG, HOMA-IR, PPG) 의 개선 효과를 확인할 수 있었고 [27,36], 홍삼 섭취 연구 6건 중 3건에서 혈당 관련 지표 (PPG, FPI, glucose AUC, insulin AUC, C-peptide, ISI) 의 개선 효과를 확인할 수 있었다 [14,24,43]. 따라서 공복혈당장애 또는 2형 당뇨인 연구대상자를 대상으로 한 연구들 중 시험용제품을 24주 이상 장기 복용한 홍삼 섭취 연구 3건 [23,25,26]을 제외한 모든 연구에서 혈압, 혈당 등의 개선 효과를 확인할 수 있었다. 고혈압 전단계 또는 고혈압인 연구대상자를 대상으로 한 연구는 총 3건으로 모두 홍삼을 시험용제품으로 사용한 연구였으며 [15,28,29], 이 중 2건의 연구에서 수축기혈압과 이완기혈압이 감소하여 유의한 효과를 나타냈다 [15,28]. 혈중지질 개선에 대한 효과를 본 2 건의 연구는 모두 폐경기 여성을 대상으로 시행하였으며, 두 건 모두에서 혈중 콜레스테롤 개선 효과를 확인하였다 [18,21]. 이밖에 홍삼을 시험용제품으로 사용하여 비만과 대사증후군 개선 효과를 확인한 3건의 연구는 모두 통계적으로 유의한 개선효과를 확인하지 못하였다 [19,20,31].

전체적으로 종합해 보았을 때 만성대사성질환에 대한 인삼 연구는 총 9건 [16, 27,32,36-41], 홍삼 연구는 20건 [14,15,17-26,28,29,31,33-35,42,43], 인삼과 홍삼 두 가지를 모두 소재로 한 연구는 1건 [30]이 수행되어 홍삼을 시험용제품으로 사용한 연구가 인삼 연구에 비해 약 2배 정도 많은 건 수로 수행되었고, 대조군 대비 유의한 개선 효과가 있었던 연구의 비중 역시 인삼에 비해 홍삼이 더 높았다. 여러 만성대사성질환 중 혈당 개선 연구가 가장 많이 진행되어 왔고, 연구 결과 또한 혈당 개선에 대한 효능이 가장 많이 검증되었다. 이외에 혈압과 혈중 지질 개선 항목의 경우 발표된 연구 건수는 적었으나 발표된 연구들에서 대부분 대조군 대비 개선 효과가 나타났다. 시험용제품의 섭취량은 100 mg부터 9 g까지 다양하였으며, 평균 2.6 g 수준에서 많은 연구가 수행되었다. 섭취 기간은 단회부터 24주 장기복용까지 다양하게 수행되었으나, 24주 이상의 장기복용에서는 오히려 유의한 개선 효과를 얻을 수 없었다.

이번 문헌 고찰을 통해 인삼과 홍삼 섭취 시 혈당, 혈압, 혈중 지질 개선에 효과가 있음을 여러 임상연구들을 통해 확인할 수 있었다. 특히 인삼보다 홍삼 섭취에 의한 연구가 더 많이 이루어져 있었고, 연구 결과 또한 더 긍정적으로 도출됨을 확인할 수 있었다. 이러한 점은 최근 연구 추세에서 더욱 두드러진다. 인삼과 홍삼의 만성 대사성질환 관련 임상 연구는 2000년대 초반부터 본격적으로 이루어졌다. 초반에는 주로 인삼을 원료로 하여 연구들이 수행되었으나, 최근 10년 이내에 이루어진 임상 연구들의 80% 가까이가 모두 홍삼을 원료로 하여 임상 연구들이 수행되었다. 이는 인삼의 제조 및 가공 공정에 의한 조성과 유효 물질의 변화에 기인하는 것으로 사료된다. 인삼류의 약리적 활성을 나타내는 물질은 다양한 연구를 통해 진세노사이드로 알려져 왔다 [45,46]. 특히 인삼을 찌고 말리는 가공과정을 거치는 홍삼에서 주된 유효 물질인 진세노사이드의 함량 및 조성이 달라지는 것이 여러 연구들을 통해 밝혀져 왔으며, 이에 따라 그 약리 효과도 더 상승되는 것으로 여겨지고 있다 [44,46]. 따라서 과거 연구들을 통해 인삼에 비해 상대적으로 유효 물질에 대한 생리활성이 더 높을 것으로 예상되는 홍삼의 유효성을 밝히기 위한 임상연구가 최근에 더 원활히 이루어졌음을 짐작할 수 있다. 인삼과 홍삼의 활성을 높이기 위해 진세노사이드의 함량 및 흡수를 더 높일 수 있는 다양한 시도는 현재까지도 꾸준히 이루어지고 있으며, 이러한 가공 인삼 및 홍삼의 유효성 평가를 위한 연구가 앞으로도 활발히 이루어져야 할 것이다.

또한 인삼과 홍삼의 경우 이미 다양한 연구를 통해 다양한 만성대사성질환의 개선 효과가 밝혀진 바 있으나, 여러 질환이 동시에 발병하고 심화되는 만성 대사성질환의 특성 상 2개 이상의 질환 또는 이상 증상을 가지고 있는 사람을 대상으로 인삼 및 홍삼의 효과를 평가하는 연구가 지금까지는 거의 이루어지지 않았다. 특히 지금까지는 혈당 개선에 대한 기능성 입증이 가장 두드러지게 이루어지고 있다. 그러나 과거에 비해 최근 10년 이내에 수행된 연구들에서는 혈당 개선 외에도 비만, 혈중지질, 혈압 개선 등과 같은 다양한 질환을 타겟으로 한 연구의 수도 점차 증가하고 있는 추세이다. 따라서 지금까지 발표된 여러 만성대사성질환 관련 연구 결과들을 바탕으로 대사증후군이나 복합 질환을 타겟으로 한 잘 디자인된 임상연구가 다수 필요할 것으로 사료된다.

본 논문은 한국식품연구원의 주요사업 (E0210601-01)의 지원을 받아 수행한 연구결과로 이에 감사드립니다.
  1. Statistics Korea (2017) Causes of death statistics in 2017.
  2. Hess, P. L., H. R. Al-Khalidi, D. J. Friedman, H. Mulder, A. Kucharska-Newton, et al. (2017) The metabolic syndrome and risk of sudden cardiac death: the atherosclerosis risk in communities study. J. Am. Heart Assoc. 6:e006103.
    CrossRef
  3. Tune, J. D., A. G. Goodwill, D. J. Sassoon, and K. J. Mather (2017) Cardiovascular consequences of metabolic syndrome. Transl. Res. 183:57-70.
    CrossRef
  4. Ministry of Food and Drug Safety and National Food Safety Information Service (2019) 2019 Food production performance.
  5. Ahuja, A., J. H. Kim, J. H. Kim, Y. S. Yi, and J. Y. Cho (2018) Functional role of ginseng-derived compounds in cancer. J. Ginseng Res. 42:248-254.
    CrossRef
  6. Shin, H. R., J. Y. Kim, T. K. Yun, G. Morgan, and H. Vainio (2000) The cancer-preventive potential of Panax ginseng: a review of human and experimental evidence. Cancer Causes Control, 11:565-576.
    CrossRef
  7. Geng, J., J. Dong, H. Ni, M. S. Lee, T. Wu, et al. (2010) Ginseng for cognition. Cochrane Database Syst. Rev. 2010(12):CD007769.
    CrossRef
  8. Kim, M. S., H. J. Lim, H. J. Yang, M. S. Lee, B. C. Shin, et al. (2013) Ginseng for managing menopause symptoms: a systematic review of randomized clinical trials. J. Ginseng Res. 37:30-36.
    CrossRef
  9. Lee, H. W., J. Choi, Y. Lee, K. J. Kil, and M. S. Lee (2016) Ginseng for managing menopausal woman's health: A systematic review of double-blind, randomized, placebo-controlled trials. Medicine (Baltimore), 95:e4914.
    CrossRef
  10. Chen, W., P. Balan, and D. G. Popovich (2019) Review of ginseng anti-diabetic studies. Molecules, 24:4501.
    CrossRef
  11. Shishtar, E., J. L. Sievenpiper, V. Djedovic, A. I. Cozma, V. Ha, et al. (2014) The effect of ginseng (the genus Panax) on glycemic control: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. PLoS One, 9:e107391.
    CrossRef
  12. Hernandez-Garcia, D., A. B. Granado-Serrano, M. Martin-Gari, A. Naudi, and J. C. Serrano (2019) Efficacy of Panax ginseng supplementation on blood lipid profile. A meta-analysis and systematic review of clinical randomized trials. J. Ethnopharmacol., 243:112090.
    CrossRef
  13. Lee, H. W., H. J. Lim, J. H. Jun, J. Choi, and M. S. Lee (2017) Ginseng for treating hypertension: a systematic review and meta-analysis of double blind, randomized, placebo-controlled trials. Curr. Vasc. Pharmacol. 15:549-556.
    CrossRef
  14. Bang, H., J. H. Kwak, H. Y. Ahn, D. Y. Shin, and J. H. Lee (2014) Korean red ginseng improves glucose control in subjects with impaired fasting glucose, impaired glucose tolerance, or newly diagnosed type 2 diabetes mellitus. J. Med. Food, 17:128-134.
    CrossRef
  15. Cha, T. W., M. Kim, M. Kim, J. S. Chae, and J. H. Lee (2016) Blood pressure-lowering effect of Korean red ginseng associated with decreased circulating Lp-PLA2 activity and lysophosphatidylcholines and increased dihydrobiopterin level in prehypertensive subjects. Hypertens. Res. 39:449-456.
    CrossRef
  16. Delui, M. H., H. Fatehi, M. Manavifar, M. Amini, M. Ghayour-Mobarhan, et al. (2013) The effects of Panax ginseng on lipid profile, pro-oxidant: antioxidant status and high-sensitivity C reactive protein levels in hyperlipidemic patients in Iran. Int. J. Prev. Med. 4:1045-1051.
  17. Kim, J. Y., J. Y. Park, H. J. Kang, O. Y. Kim, and J. H. Lee (2012) Beneficial effects of Korean red ginseng on lymphocyte DNA damage, antioxidant enzyme activity, and LDL oxidation in healthy participants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutr. J. 11:47.
    CrossRef
  18. Kim, S. Y., S. K. Seo, Y. M. Choi, Y. E. Jeon, K. J. Lim et al. (2012) Effects of red ginseng supplementation on menopausal symptoms and cardiovascular risk factors in postmenopausal women: a double-blind randomized controlled trial. Menopause, 19:461-466.
    CrossRef
  19. Kwon, D. H., S. Bose, M. Y. Song, M. J. Lee, C. Y. Lim, et al. (2012) Efficacy of Korean red ginseng by single nucleotide polymorphism in obese women: randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Ginseng Res. 36:176-189.
    CrossRef
  20. Kwon, D. H., M. J. Lee, C. Y. Lim, S. Bose, S. J. Lee et al. (2011) Efficacy of red ginseng by oriental medical obesity syndrome differentiation on obese women: randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Korean Med. Obes. Res. 2011, 11:01-14.
  21. Kwon, Y. J., S. N. Jang, K. H. Liu, and D. H. Jung (2020) Effect of Korean red ginseng on cholesterol metabolites in postmenopausal women with hypercholesterolemia: a pilot randomized controlled trial. Nutrients, 12:3423.
    CrossRef
  22. Lee, K. J., S. Y. Lee, and G. E. Ji (2013) Diabetes-ameliorating effects of fermented red ginseng and causal effects on hormonal interactions: testing the hypothesis by multiple group path analysis. J. Med. Food, 16:383-395.
    CrossRef
  23. Nam, J. S. (2017) The effect of Korean red ginseng on glucose metabolism and diabetic complications in type 2 diabetes mellitus.
    CrossRef
  24. Oh, M. R., S. H. Park, S. Y. Kim, H. I. Back, M. G. Kim, et al. (2014) Postprandial glucose-lowering effects of fermented red ginseng in subjects with impaired fasting glucose or type 2 diabetes: a randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. BMC Complement. Altern. Med. 14:237.
    CrossRef
  25. Park, K., C. W. Ahn, Y. Kim, and J. S. Nam (2020) The effect of Korean red ginseng on sarcopenia biomarkers in type 2 diabetes patients. Arch. Gerontol. Geriatr. 90:104108.
    CrossRef
  26. Park, K., Y. Kim, J. Kim, S. Kang, J. S. Park, et al. (2020) Supplementation with Korean red ginseng improves current perception threshold in Korean type 2 diabetes patients: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J. Diabetes Res. 2020:5295328.
    CrossRef
  27. Park, S. H., M. R. Oh, E. K. Choi, M. G. Kim, K. C. Ha, et al. (2014) An 8-wk, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial for the antidiabetic effects of hydrolyzed ginseng extract. J. Ginseng Res. 38:239-243.
    CrossRef
  28. Rhee, M. Y., B. Cho, K. I. Kim, J. Kim, M. K. Kim, et al. (2014) Blood pressure lowering effect of Korea ginseng derived ginseol K-g1. Am. J. Chin. Med. 42:605-618.
    CrossRef
  29. Rhee, M. Y., Y. S. Kim, J. H. Bae, D. Y. Nah, and Y. K. Kim, et al. (2011) Effect of Korean red ginseng on arterial stiffness in subjects with hypertension. J. Altern. Complement. Med. 17:45-49.
    CrossRef
  30. Seo, J. C., S. Y. Lee, K. M. Lee, S. C. Leem, T. Y. Jeong, et al. (2004) Double-blind randomized controlled trials on blood pressure and pulse rate of Korean ginseng and American ginseng in Koreans and Chineses. Korean J. Oriental Physiology Pathology, 18:606-611.
  31. Shim, J. Y. (2012): Korean red ginseng and metabolic syndrome. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00976274.
  32. Yoon, J. W., S. M. Kang, J. L. Vassy, H. Shin, Y. H. Lee, et al. (2012) Efficacy and safety of ginsam, a vinegar extract from Panax ginseng, in type 2 diabetic patients: results of a double-blind, placebo-controlled study. J. Diabetes Investig. 3:309-317.
    CrossRef
  33. De Souza, L. R., A. L. Jenkins, E. Jovanovski, D. Rahelic, and V. Vuksan (2015) Ethanol extraction preparation of American ginseng (Panax quinquefolius L) and Korean red ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer): differential effects on postprandial insulinemia in healthy individuals. J. Ethnopharmacol. 159:55-61.
    CrossRef
  34. De Souza, L. R., A. L. Jenkins, J. L. Sievenpiper, E. Jovanovski, D. Rahelic, et al. (2011) Korean red ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) root fractions: differential effects on postprandial glycemia in healthy individuals. J. Ethnopharmacol., 137:245-250.
    CrossRef
  35. Jovanovski, E., E. A. Bateman, J. Bhardwaj, C. Fairgrieve, I. Mucalo, et al. (2014) Effect of Rg3-enriched Korean red ginseng (Panax ginseng) on arterial stiffness and blood pressure in healthy individuals: a randomized controlled trial. J. Am. Soc. Hypertens. 8:537-541.
    CrossRef
  36. Ma, S. W., I. F. Benzie, T. T. Chu, B. S. Fok, B. Tomlinson, et al. (2008) Effect of Panax ginseng supplementation on biomarkers of glucose tolerance, antioxidant status and oxidative stress in type 2 diabetic subjects: results of a placebo-controlled human intervention trial. Diabetes Obes. Metab.10:1125-1127.
    CrossRef
  37. Reay, J. L., D. O. Kennedy, and A. B. Scholey (2006) The glycaemic effects of single doses of Panax ginseng in young healthy volunteers. Br. J. Nutr. 96:639-642.
  38. Reay, J. L., A. B. Scholey, A. Milne, J. Fenwick, and D. O. Kennedy (2009) Panax ginseng has no effect on indices of glucose regulation following acute or chronic ingestion in healthy volunteers. Br. J. Nutr. 101:1673-1678.
    CrossRef
  39. Shah, A. S., A. Occiano, T. A. Nguyen, A. Chan, J. C. Sky, et al. (2016) Electrocardiographic and blood pressure effect of energy drinks and Panax ginseng in healthy volunteers: A randomized clinical trial. Int. J. Cardiol. 218:318-323.
    CrossRef
  40. Shishtar, E., E. Jovanovski, A. Jenkins, and V. Vuksan (2014) Effects of Korean white ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) on vascular and glycemic health in type 2 diabetes: results of a randomized, double blind, placebo-controlled, multiple-crossover, acute dose escalation trial. Clin. Nutr. Res. 3:89-97.
    CrossRef
  41. Sievenpiper, J. L., J. T. Arnason, L. A. Leiter, and V. Vuksan (2003) Null and opposing effects of Asian ginseng (Panax ginseng C.A. Meyer) on acute glycemia: results of two acute dose escalation studies. J. Am. Coll. Nutr. 22:524-532.
    CrossRef
  42. Sievenpiper, J. L., M. K. Sung, M. Di Buono, K. Seung-Lee, K. Y. Nam, et al. (2006) Korean red ginseng rootlets decrease acute postprandial glycemia: results from sequential preparation- and dose-finding studies. J. Am. Coll. Nutr. 25:100-107.
    CrossRef
  43. Vuksan, V., M. K. Sung, J. L. Sievenpiper, P. M. Stavro, A. L. Jenkins, et al. (2008) Korean red ginseng (Panax ginseng) improves glucose and insulin regulation in well-controlled, type 2 diabetes: results of a randomized, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety. Nutr. Metab. Cardiovasc. Dis. 18:46-56.
    CrossRef
  44. Kim, W. Y., J. M. Kim, S. B. Han, S. K. Lee, N. D. Kim, et al. (2000) Steaming of ginseng at high temperature enhances biological activity. J. Nat. Prod. 63:1702-1704.
    CrossRef
  45. Christensen, L. P (2009) Ginsenosides chemistry, biosynthesis, analysis, and potential health effects. Adv. Food Nutr. Res. 55:1-99.
    CrossRef
  46. Lee, S. M., B. S. Bae, H. W. Park, N. G. Ahn, B. G. Cho, et al. (2015) Characterization of Korean red ginseng (Panax ginseng Meyer): history, preparation method, and chemical composition. J. Ginseng Res. 39:384-391.
    CrossRef

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